Koji su simptomi prostatitisa kod muškaraca i kako ih liječiti

Upala prostate danas je vodeća u skupini muških bolesti koje se pretežno prenose spolnim putem. Njegove komplikacije prijete neplodnošću, smanjenim libidom i impotencijom.

Simptomi prostatitisa nisu samo bol, poremećaji mokrenja i upala sjemene vrpce. Najopasnija posljedica uznapredovale upale može biti kancerogena degeneracija prostate. Dok se na vrijeme dijagnosticiran patološki proces lako zaustavlja.

Uzroci upale

Rizik od razvoja upale prostate povećava se zbog različitih čimbenika koji predisponiraju bolest:

• Hipotermija, jednokratna ili povezana s prirodom rada na otvorenom.
• Sjedilački način života dovodi do poremećaja u radu probavnog sustava.
• Kronične somatske bolesti (dijabetes melitus, hipertenzija).
• Fokusi žarišne, perifokalne infekcije (rinitis, tonzilitis, stomatitis, gastritis).
• Trajni UGI (klamidija, trihomonijaza, herpes virus).
• Stres, nesanica, sindrom kroničnog umora.
• Smanjeni imunitet zbog bolesti, operacije, emocionalnog stresa.
• Loše navike koje dovode do razvoja opijenosti: alkohol, pušenje, jaka kava.
• Profesionalne ozljede perineuma vozača automobila, sportaša, radnika u opasnim industrijama.
• Promiskuitetni spolni život, isprekidani spolni odnos, snošaj lišen senzualnosti s nepotpunom ejakulacijom, dugotrajna odsutnost intimnosti (niska potreba za spermom dovodi do stagnacije u žlijezdi).
• Venerične bolesti.

Unatoč prilično velikom broju provokativnih trenutaka, bit prostatitisa je pojava stagnacije unutar organa na pozadini poremećene cirkulacije krvi i odljeva limfe.

Simptomi prostatitisa

Na prostatitis se može posumnjati na temelju sljedećih poremećaja u radu genitourinarnog sustava:

• nelagoda pri mokrenju, nekontrolirano mokrenje;
• poremećaj potencije, slaba erekcija, smanjeni libido;
• poteškoće s mokrenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• bol u perineumu kada dugo sjedite, na primjer tijekom vožnje;
• neplodnost.

Akutni stadij bolesti uzrokuje značajnu nelagodu. Ova faza je popraćena sljedećim simptomima:

• česti bolni nagon za mokrenjem;
• kašnjenje ili nemogućnost mokrenja;
• pulsirajuća bol u perineumu, koja se prenosi na anus i pojačava se tijekom čina defekacije. Kao rezultat, poteškoće u defekaciji;
• opća intoksikacija tijela, grozničavo stanje.

Kronični oblik prostatitisa prati i drugi simptomi:

• blagi porast tjelesne temperature;
• stalni umor;
• blaga bol u perineumu, peckanje u uretri;
• nelagoda pri mokrenju i defekaciji;
• slabljenje spolne funkcije i posljedičnu psihoemocionalnu depresiju.

Klasifikacija

U modernoj urologiji ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti. Međutim, liječnici u praksi preferiraju ovu opciju za klasifikaciju upalnog procesa u prostati

Prema tijeku bolesti:

• Akutni prostatitis. Čini više od 50% slučajeva bolesti kod osoba ne starijih od 30-35 godina.
• Kronična opcija. Smatra se nedobnom kategorijom. Dugo se ne manifestira, poticaj za njegov razvoj je prehlada ili infekcija.

Iz razloga koji su uzrokovali patologiju:

• Bakterijska upala prostate prevladava kod muškaraca mlađih od 40 godina, javlja se na pozadini ultrazvuka i ne prelazi granice organa.
• Nebakterijske patološke promjene u žlijezdi, pretežno kronične.
• Virusna upala prostate karakterizira akutni tijek koji zahvaća cijelo genitalno područje.

Prema prirodi strukturnih promjena u prostati:

• Fibrozni prostatitis karakterizira brz ireverzibilan rast žlijezde i zahtijeva radikalnu intervenciju. Klinički nalikuje adenomu prostate.
• Kalkulozna upala prostate nastaje zbog stvaranja kamenaca unutar prostate. Smatra se vjesnikom raka.
• Kongestivni prostatitis, rezultat sjedilačkog načina života, dijagnosticira se kod svakog drugog bolesnika.

Znakovi bolesti

Ako muškarac otkrije najmanje dva od sljedećih simptoma prostatitisa, treba odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka:

• Poremećaj mokrenja s pojavom isprekidanog, slabog mlaza urina, neuobičajeno kratkog, što uzrokuje prskanje, poteškoće i bol prije mokrenja. Česti nagon za pražnjenjem mjehura javlja se uglavnom noću.
• Bol, koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, zrači u skrotum, perineum i rektum.
• Seksualna disfunkcija.
• Problemi s ejakulacijom, promjene u spermi (konzistencija, količina).

Akutni prostatitis

Bolest počinje naglim porastom temperature (do 40 stupnjeva), bolnom glavoboljom i groznicom. Simptomi koji se javljaju praćeni su bolovima u preponama, međici, leđima, iscjetkom iz mokraćne cijevi, učestalim mokrenjem i stalnim nagonom za mokrenjem.

Pražnjenje mokraćnog mjehura događa se s kašnjenjem i osjećajem pečenja. Sama mokraća postaje mutna i može sadržavati krv. Javljaju se razdražljivost i umor.

Ishod akutnog prostatitisa može biti potpuno rješavanje procesa (ako se liječenje započne na vrijeme). Budući da se promjene događaju u mnogim zdjeličnim organima, ne mogu se prepustiti slučaju, inače će se pojaviti odgovarajuće komplikacije:

• Vesikulitis je upala sjemenih mjehurića, uzrok pojave gnoja u spermi, što ne samo da smanjuje kvalitetu ejakulata, već dovodi do gubitka reproduktivne funkcije.
• Kolikulitis - upalne promjene u sjemenom tuberkuluzu postaju uzrok razvoja jake boli tijekom seksa, prekida orgazma i impotencije psihološke prirode.
• Stvaranje apscesa u tijelu prostate, njegovo pucanje i gnojno oštećenje rektuma dovodi do pogoršanja simptoma, teške intoksikacije tijela, čak i smrti.
• Stagnacija u tkivima prostate dovodi do promjena u njihovoj strukturi, poremećaja inervacije, opskrbe krvlju, kako same žlijezde tako i organa koji se nalaze u blizini, s poremećajem njihovih funkcija. Erekcija postaje nedovoljna za puni spolni odnos, opaža se prerana ejakulacija i produljeni spolni odnos bez orgazma.
• Cikatrične promjene u žlijezdi i sjemenoj vrpci dovode do neplodnosti, smanjenja kvalitete sperme i pokretljivosti spermija. Sužavanje uretre ometa normalan proces mokrenja; opstrukcija mokraćnog mjehura može uzrokovati akutnu retenciju mokraće, što zahtijeva hitnu kiruršku skrb.

Kronični prostatitis

Glavna značajka bolesti je nejasnost kliničkih simptoma s dugim, upornim tijekom procesa. Češće se kronični oblik javlja samostalno, kao primarna patologija na pozadini stagnacije krvi u krvnim žilama (prostatoza), abakterijski prostatitis.

Glavni simptomi kroničnog prostatitisa su:

• vrućica;
• bol se javlja u skrotumu, perineumu, anusu, leđima;
• poremećaj mokrenja;
• mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz rektuma, uretre, čak i u odsutnosti mokrenja ili defekacije;
• erektilna disfunkcija, bolna ejakulacija, prekid spolnog odnosa, produljeni odnos bez osjećaja zadovoljstva.

Nedjelovanje i nepravilno liječenje kroničnog prostatitisa može uzrokovati komplikacije:

• Neplodnost je posljedica kronične upale u sjemenoj vrpci, vezikulama, testisima i njihovim privjescima.
• Cistitis, pijelonefritis (druge bolesti genitourinarnog sustava) posljedica su hematogenog i mehaničkog širenja mikroba.
• Sepsa.
• Trajno smanjenje imuniteta.
• Neliječeni prostatitis može uzrokovati rak u 35-40% slučajeva.

Dijagnostika

Klinička slika bolesti je tipična, pa dijagnoza nije teška. Provodi je urolog na temelju anamneze, pregleda pacijenta, laboratorijskog minimuma uz korištenje najsuvremenijih medicinskih uređaja:

• Rektalni pregled žlijezde, uzimanje sekreta za pregled (kultura s određivanjem osjetljivosti na antibiotike).
• UAC, UAM, bakterijska kultura urina.
• Bris na spolno prenosive bolesti, UGI pregled.
• Dnevno praćenje ritma mokrenja, mjerenje brzine mokrenja (uroflowmetrija).
• Za diferencijalnu dijagnozu provodi se ultrazvuk ili TRUS.
• Ako je potrebno isključiti onkologiju, uzima se biopsija, izvodi se urografija i određuje se PSA - prostata specifični antigen.
• Za dijagnosticiranje neplodnosti propisan je spermogram - analiza ejakulata za određivanje plodnosti muškarca.

Na temelju rezultata pregleda pacijenta izrađuje se individualna shema složenog liječenja prostatitisa. Pri propisivanju lijekova uzimaju se u obzir oblik patologije i prisutnost popratnih bolesti. Odluku o tome gdje će se provoditi terapija (stacionarno ili ambulantno) odlučuje liječnik. Tijek liječenja provodi se uz pažljivo laboratorijsko praćenje rezultata.

Liječenje akutnog prostatitisa

Akutni prostatitis zahtijeva mirovanje u krevetu, posebnu dijetu bez soli i spolni mir.

Metode tečaja liječenja:

• Najučinkovitije liječenje prostatitisa je etiotropna terapija. Ako je temelj prostatitisa infekcija, tijek antimikrobnih sredstava je prioritet, koji ublažava manifestacije upale.
• Sindrom boli ublažava se analgeticima, antispazmodicima, rektalnim čepićima, mikroklizmima s toplim otopinama lijekova protiv bolova. Mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Imunostimulansi, imunomodulatori, enzimi, vitaminski kompleksi i kombinacija mikroelemenata dokazali su svoju učinkovitost.
• Fizioterapeutske metode moguće su samo u subakutnom stadiju bolesti. Poboljšavaju mikrocirkulaciju i povećavaju imunitet: UHF, mikrovalna pećnica, elektroforeza, laser, magnetska terapija.
• Masaža je još jedna učinkovita metoda utjecaja na prostatu. Otvara kanale, normalizira cirkulaciju krvi u skrotumu i zdjelici.
• Akutna retencija bubrežnog filtrata može se korigirati kateterizacijom i troakarnom cistostomijom.
• Purulentni proces uključuje kiruršku intervenciju.
• Konzultacije psihologa.

Terapija akutne upale prostate je kompleksna.

Učinkovito liječenje akutnog prostatitisa kod muškaraca uključuje lijekove iz različitih farmakoloških skupina:

• Antibiotici.Koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja koji imaju baktericidni učinak na većinu uzročnika bolesti. Najčešće je antimikrobno liječenje etiotropna mjera, budući da su u većini slučajeva uzrok upale prostate mikrobni patogeni. Za bakterijsku infekciju propisuju se antibiotici, za virusnu infekciju propisuju se antivirusni lijekovi, a ako se otkriju protozoe, propisuju se lijekovi protiv trihomonasa. Izbor antimikrobnih sredstava provodi se empirijski ili na temelju rezultata PCR-a, bakterioskopije i bakterijske kulture. Odabir antimikrobnih sredstava, određivanje njihove doze, učestalosti i trajanja primjene može provesti isključivo liječnik. Zajedno s antibioticima mogu se propisati uroseptici koji imaju dezinfekcijski učinak na sluznicu genitourinarnog trakta.
• Protuupalni lijekovi.Omogućuje smanjenje ozbiljnosti oteklina u tkivima i intenzitet boli. U pravilu se za to koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
• Vaskularni lijekovi– smanjuju oticanje tkiva, uklanjaju kongestiju u prostati, čime pomažu u smanjenju boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi i lokalne metaboličke procese u tkivima.
• Enzimi– razrijediti sekret prostate i pospješiti otjecanje gnoja. Osim toga, enzimski lijekovi povećavaju učinkovitost antimikrobnog liječenja poboljšavajući apsorpciju svojih aktivnih tvari u zahvaćenim tkivima.
• Diuretici (diuretici).Oni povećavaju izlučivanje urina, što doprinosi mehaničkom "ispiranju" infekcije.
• Tijekom uzimanja antibiotika, pacijentima se propisuju hepaprotektori koji štite jetreni parenhim od toksičnih oštećenja i poboljšavaju njegovo funkcionalno stanje.
• Kako bi se uklonili i spriječili razvoj crijevne disbioze tijekom terapije antibioticima, pacijentima se propisuju probiotici.
• Nakon smirivanja akutnih upalnih pojava u prostati, pacijentima se propisuje tijek fizioterapeutskog liječenja - medicinska elektroforeza, galvanizacija, magnetna, laserska, terapija blatom itd. Takvi postupci poboljšavaju lokalnu mikrocirkulaciju i limfnu drenažu, metaboličke procese i prehranu tkiva, potiču obnovu tkiva, ubrzavaju konačno rješavanje upalnog procesa, potiču obnovu tkiva i normalizaciju funkcionalnog stanja prostate.

Moraju se provoditi opće aktivnosti.

Dijeta za akutni prostatitis kod muškaraca je indicirana, uključujući dovoljnu opskrbu lako probavljivim proteinima i vitaminima.

Tijekom razdoblja pogoršanja upale iz prehrane se isključuju začinjena, pržena, masna, slana hrana i marinade.

Isključuje se konzumacija alkohola, preporuča se prestanak pušenja, suzdržavanje od spolnih odnosa i intenzivna tjelesna aktivnost, uključujući sport.

Potrebno je normalizirati san, rad i odmor te uravnotežiti emocionalnu pozadinu.

Tijekom razdoblja bolesti, osoba treba funkcionalni odmor.

S pravodobnom, ispravnom dijagnozom i liječenjem akutnog prostatitisa u medicinskoj ustanovi, prognoza je povoljna - dolazi do potpunog oporavka.

Ako se razvije akutni prostatitis, odmah se posavjetujte s liječnikom i nemojte se samo-liječiti!

Liječenje kroničnog prostatitisa

S dugotrajnim, tečajnim (najmanje mjesec dana) učinkom na prostatu, nema 100% jamstva za izlječenje. Prioritet su biljni lijekovi, imunokorekcija, promjena kućnih navika:

• Biljni pripravci naširoko se koriste u urološkoj praksi. Oni se mogu akumulirati na mjestu najaktivnijeg patološkog procesa, zaštititi stanice od oksidacije, ukloniti slobodne radikale i spriječiti proliferaciju žljezdanog tkiva.
• Antibakterijska terapija odabire se pojedinačno, na temelju osjetljivosti mikroba na lijekove.
• Lijekovi koji jačaju imunitet ne samo da pomažu u borbi protiv prostatitisa, već i ispravljaju negativne učinke antibiotika koji remete rad imunološkog sustava.
• Sindrom boli se ublažava primjenom alfa-blokatora i mišićnih relaksansa.
• Masaža prostate omogućuje vam mehaničko uklanjanje "viška" sekrecije žlijezde kroz uretru, poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje zagušenja.
• Fizioterapija: laser, magnet, ultrazvuk, iontoforeza, tople sjedeće kupke ili mikroklizmi s biljem.
• U teškim slučajevima indicirane su intravenske tekućine s diureticima. To potiče obilnu proizvodnju urina, sprječava simptome intoksikacije, razvoj uzlaznog cistitisa i pijelonefritisa.
• Za zatvor se koriste biljni laksativi.
• Urolog i psiholog zajedno s pacijentom izrađuju individualni dugoročni program dnevne rutine, potrebnog odmora, prehrane, dozirane tjelesne aktivnosti i spolne aktivnosti.
• Ako je kronični proces otporan na terapiju i blokiran je odljev urina, propisana je kirurška intervencija: uklanjanje cijelog zahvaćenog tkiva (transuretralna resekcija prostate) ili potpuno uklanjanje žlijezde s okolnim tkivima (prostatektomija). Prakticirano u iznimnim slučajevima, prepuno je impotencije i urinarne inkontinencije. Mladi ljudi se ne podvrgavaju operaciji jer to može uzrokovati neplodnost.

Liječenje lijekovima

Liječenje prostatitisa antibakterijskom terapijom mora započeti bakterijskom kulturom, čija je svrha procijeniti osjetljivost organizma na ovu vrstu antibiotika. Ako je mokrenje poremećeno, upotreba protuupalnih lijekova daje dobar rezultat.

Lijekovi se uzimaju u tabletama, u akutnim slučajevima - kapaljkom ili intramuskularno. Rektalni supozitoriji učinkoviti su u liječenju kroničnih oblika prostatitisa: uz njihovu pomoć lijekovi brže postižu svoje ciljeve i minimalno utječu na druge organe.

Lijekovi za razrjeđivanje krvi i protuupalni lijekovi također su se pokazali učinkovitima.

Antibakterijska terapija

Antibiotici su učinkovit lijek u borbi protiv bakterijskog prostatitisa. Kako bi se postigao željeni učinak i ne naštetio tijelu, izbor lijekova, doziranja i režima liječenja treba napraviti liječnik. Da bi ispravno odabrali najučinkovitije lijekove, morat će saznati koja je vrsta patogena uzrokovala prostatitis, kao i testirati pacijenta na toleranciju na antibiotike određene skupine.

Antibiotici iz skupine fluorokinolona pokazali su se učinkovitima u liječenju kroničnog prostatitisa. Njihovo djelovanje je usmjereno na suzbijanje bakterijske infekcije i jačanje vlastitog imuniteta organizma. Osim toga, bakteriostatski antibiotik trimetoprim preporučuje se za prevenciju i liječenje popratnih bolesti genitourinarnog sustava.

Liječenje prostatitisa uzrokovanog mikoplazmom i klamidijom može se dodatno provoditi lijekovima iz skupine makrolida i tetraciklina koji usporavaju širenje infekcije.

Trajanje uzimanja antibakterijskih lijekova je od 2 do 4 tjedna. U slučaju pozitivne dinamike, tečaj se može produžiti.

Fizioterapija

Fizioterapeutske tehnike u liječenju prostatitisa usmjerene su na aktiviranje cirkulacije krvi u području zdjelice, poboljšanje metaboličkih procesa u prostati i čišćenje kanala. Ako se fizioterapija kombinira s uzimanjem antibiotika, učinak potonjeg se pojačava.

Glavne metode uključuju:

• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• zagrijavanje;
• ultrazvuk;
• terapija blatom;
• visokofrekventno zračenje;
• fizioterapija.

Jedna od najstarijih metoda, transrektalna masaža prostate, prema suvremenim istraživanjima, nema dokazanu učinkovitost.

Nespecifični tretmani

Nespecifične metode liječenja prostatitisa uključuju:

• hirudoterapija;
• terapeutski post;
• akupunktura;
• dijeta prema metodi Ostrovskog;
• alkalizacija tijela metodom Neumyvakin.

Toplo preporučujemo da o svim netradicionalnim metodama liječenja prostatitisa razgovarate sa svojim liječnikom.

Kirurgija

Kirurške metode koriste se u složenim i hitnim slučajevima:

• za drenažu gnojnih apscesa, koji se uklanjaju laparoskopskim metodama kroz punkciju;
• u slučaju otežanog mokrenja zbog oštećenja urinarnog trakta;
• s velikim volumenom zahvaćenog područja;
• sa značajnim brojem kamenaca u tijelu žlijezde.

Kamenci i sklerotično tkivo uklanjaju se endoskopskim metodama. U slučaju velikog zahvaćenog područja ili višestrukih kamenaca pribjegava se resekciji prostate.

Transuretralna resekcija također je učinkovita za bakterijski prostatitis. Na taj se način može smanjiti rizik od recidiva.

Narodni lijekovi

Liječenje prostatitisa s narodnim lijekovima vjerojatno neće biti učinkovito samostalno, ali u kombinaciji s lijekovima i fizioterapijskim metodama može biti primjenjivo. To uključuje: pčelarske proizvode, dekocije bilja i sjemenki, tinkture češnjaka, đumbira, dabrove struje, svježeg povrća, sjemenki bundeve.

U akutnim slučajevima bolesti potrebno je konzultirati liječnika, a ni u kojem slučaju ne samoliječiti! Ako gnojni apsces pukne, moguća je smrt.

Čepići za prostatitis

Liječenje prostatitisa rektalnim čepićima mnogo je učinkovitije od tableta, već samo zato što je rektum mnogo bliže prostati, što znači da će lijek djelovati brže.

Sastav lijekova za liječenje prostatitisa može biti potpuno drugačiji, propisani su za rješavanje određenog problema.

1. Antibakterijska sredstva posebno su učinkovita za prostatitis uzrokovan klamidijom.
2. Lijekovi protiv bolova koriste se za simptomatsko liječenje, dobro ublažavaju bol.
3. Imunostimulansi poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju otekline i koriste se u kompleksnoj terapiji.
4. Biljni lijekovi imaju blagi učinak. Oni se, poput svijeća na pčelinjim proizvodima, koriste kao dodatak glavnom tretmanu.
5. Pripravci na bazi ihtiola potiču protok krvi u području crijevne sluznice, što ubrzava slabljenje upalnih procesa i blago poboljšava imunitet.
6. Proizvodi na bazi posebnih enzima sprječavaju nastanak ožiljnog tkiva. Preporuča se uzimanje kao dio kompleksne terapije s antibioticima, protuupalnim i lijekovima protiv bolova.

Pomoćni lijekovi

Za simptomatsko liječenje prostatitisa kod muškaraca, na primjer, ublažavanje boli pri mokrenju, možete dodatno uzeti antispazmodike, koji opuštaju glatke mišiće i time brzo ublažavaju bol.

Opće zdravlje pospješuju dodaci prehrani koji razrjeđuju krv i djeluju protuupalno na bazi pčelinjih proizvoda, bučinog ulja i ekstrakata ploda palme.

Prehrana i način života

Za liječenje prostatitisa vrlo je važna pravilna, uravnotežena prehrana i zdrav način života. Hrana ne smije sadržavati začinjenu, prženu, slanu ili kiselu hranu. U akutnim slučajevima alkohol je strogo zabranjen.

Hrana treba sadržavati dovoljno vlakana kako bi se spriječio zatvor. Sadržaj proteina treba smanjiti. Preporučljivo je nadopuniti prehranu začinskim biljem, đumbirom i sjemenkama bundeve.

Posljedice neliječenog prostatitisa

Čak i ako se simptomi prostatitisa nisu pojavili dulje vrijeme, potrebno je redovito pregledavati urologa. Nepotpuno izliječeni prostatitis može biti popraćen stvaranjem ovapnjenja, koje će se tada morati ukloniti zajedno sa žlijezdom. Stručnjaci su uvjereni da nema drugih načina za uklanjanje ili otapanje kamenja.

Osim toga, patogeni mikroorganizmi mogu migrirati u susjedne organe, uzrokujući upalu. Uznapredovali prostatitis može uzrokovati razvoj adenoma i raka prostate.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu bolesti koja je neugodna za muškarce, morate eliminirati čimbenike provokacije i slijediti jednostavna pravila:

• Vodite zdrav način života, odreknite se loših navika.
• Nemojte se previše ohladiti.
• Pijte najmanje 1, 5-2 litre vode dnevno.
• Ojačajte svoj imunološki sustav, hodajte puno, očvrsnite.
• Bavite se tjelesnim odgojem i sportom, posjetite fitness klubove.
• Izbjegavajte stresne situacije.
• Prakticirajte redoviti seksualni život sa stalnim partnerom.